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　　閱讀提示|所謂周圍血管病，是指除了心臟（冠狀動脈）和腦血管（顱內血管）以外，各處血管發生的所有疾病，包括動脈、靜脈和淋巴管三大類疾病。河南省中醫周圍血管病診療中心、河南中醫學院第一附屬醫院周圍血管科主任周濤教授提醒，周圍血管病，有的來勢凶猛突然發作，有的則日積月累慢慢形成，若不及時對症治療，最終可引起器官缺血壞死或血管破裂出血，嚴重者甚至危及生命。
　　□記者林輝通訊員何世楨
　　急性動脈栓塞最好在三天內治療
　　不久前，患有心臟病的陳大爺突感右小腿疼痛、困脹、麻木、發涼，發現右足已變得冰涼、蒼白。家人趕忙把他送到河南中醫一附院周圍血管科，經檢查，醫生說患的是急性動脈栓塞。
　　過去，這是一種很容易造成截肢的疾病。不過，在河南中醫一附院周圍血管科，醫生運用河南首套血栓抽吸系統，通過大腿根部一個米粒大小的穿刺口，花費半個多小時，就徹底疏通了陳大爺右下肢堵塞的動脈血管。陳大爺的腿又變得溫暖、紅潤，次日即能下床活動。
　　“急性動脈栓塞多見於股動脈和腹主動脈。”周濤教授介紹說，這種疾病的發病初的特點是突發下肢涼、麻木等，之後會因血液無法正常流通而致遠端逐漸壞死，進而出現疼痛。如及時發現，到正規醫療機構，通過手術將血栓取出，血液自然會恢復通暢，拖得久了就有可能截肢。“一般情況下，患者出現病癥到手術治療最好不要超過72小時。”
　　周濤說，過去類似急性危重栓塞性肢体血管疾病的治療，多採用傳統的開刀手術，創傷較大，不利於年高體弱患者的恢復。血栓抽吸系統的臨床應用，不僅剋服了傳統治療方法的缺點，而且大大縮短了治病療程，降低了使用溶栓抗凝藥物導致的出血風險。“對於急性的動靜脈栓塞或血栓形成，該技術具有顯著的臨床療效。”
　　下肢靜脈曲張個性化治療很重要
　　生活中，大家對下肢靜脈曲張多少有所瞭解。不過，它並非簡單的小毛病。
　　周濤說，從醫學角度講，部分靜脈曲張並不是一種單純的疾病，而是一種臨床表現，許多疾病如下肢深靜脈畸形、動靜脈瘺、深靜脈血栓後遺症、先天性靜脈無瓣症、下腔靜脈綜合徵、布加氏綜合徵等都可以有下肢靜脈曲張的表現。如果不區分病因和患者的臨床表現，採用一樣的治療方法有可能造成嚴重後果。
　　“下肢靜脈曲張應根據中醫‘同病異治，異病同治’理論做‘求同存異’的個性化治療，即辨證施治。”周濤教授說，雖然治療靜脈曲張的手術方法很多，但各有明確的適應證，應採用微痕美容理念，綜合激光、電凝、旋切、泡沫硬化及傳統針刀等不同方法處理表淺病變。同時，要為患者進行深靜脈瓣膜功能定位檢測，通過造影、彩超等檢查手段發現和確定深靜脈系統病變的嚴重程度，必要時同期或二次處理深靜脈病變。只有採取辨病辨證、個體化的手術組合或綜合治療模式，才能取得良好的臨床療效。
　　周濤提醒，隨著年齡增長，特別是四五十歲以後，靜脈曲張的癥狀會日漸明顯，如得不到有效治療，靜脈曲張部位會出現色素沉著，再嚴重會出現潰瘍，即所謂的“老爛腿”。在早年缺醫少藥的情況下，甚至有患者因此導致感染而被迫截肢。所以，早期診斷、早期正確治療是關鍵。
　　糖尿病足壞疽中西醫結合“通”血管
　　糖尿病足是糖尿病的併發症之一。臨床上，糖尿病足壞疽很難治愈。
　　“糖尿病足治療的關鍵，是在中西藥物治療的基礎上，盡可能利用血管外科手段疏通病變的血管。”周濤說，在診療過程中，應遵循“病在脈者，調之於血；病在血者，調之於絡”的內治原則和“控制感染，改善循環，分離壞死，促使愈合”的局部外科處理原則，中西醫結合取長補短、相輔相成，提高療效、降低致殘、減少副作用、縮短療程複發，並減輕病人經濟負擔。
　　在控制血糖的基礎上，糖尿病患者應養成每天檢查足部的習慣，防止黴菌感染及各種意外損傷的發生；防止燙傷引起的意外截肢；洗腳時水溫不要超過體表溫度；鞋襪應寬鬆、舒適、合腳，鞋的透氣性要好；避免不合適的修腳、修剪趾甲；嚴禁使用強烈的消毒藥（如碘酒）；每日適當地運動，輕柔按摩足部可在一定程度上改善下肢血液循環，對預防糖尿病足十分有益。　　（原標題：這些周圍血管病要當心）